Tek insizyonlu laparoskopik TİL apandektomide başlangıç tecrübemiz

Authors : Uğur DEVECİ, Fatih ALTINTOPRAK, Sertan KAPAKLI, Manuk MANUKYAN, Mehmet Mahir ATASOY, Neşe YENER, Onur SELVİ, Abut KEBUDİ

Pages : 21-25

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2013-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut apandisit, günlük uygulamada en sık karşılaşılan cerrahi hastalıkların başında gelir. Konvansiyonel laparoskopiye göre daha minimal invazif bir yöntem olan tek insizyonlu laparoskopik cerrahi, son zamanlarda yaygınlaşmaya başlamıştır. Bu çalışmada tek insizyonlu laparoskopik apandektomide edindiğimiz tecrübeyi paylaştık. Gereç ve Yöntem: Nisan 2010 – Nisan 2012 tarihleri arasında kliniğimizde, toplam 15 tek insizyonlu laparoskopik TİL apandektomi gerçekleştirdik. SILS Single incision laparoscopic surgery port Covidien direkt görüş altında göbekten batın içine yerleştirildi. Açı verilebilir endograsper, endodisektör ile apandiks ortaya konuldu. Apandektomi materyali SILS port ile birlikte göbekten çıkarıldı. Ameliyat süresi, ağrı skoru, hastanede kalış süresi ve komplikasyonlar kayıt altına alındı. Bulgular: Hastaların 11'sı % 73 erkek, 4'ü % 27 kadın idi. 1 hastada % 6 3 port laparoskopiye dönüldü. Ortalama yaş 35,25 28-43 ±7,36 yıl ortalama vücut kitle indeksi 30,75 23-41 ±8,34 kg/m2 idi. Anestezi skoru 1,25 1-2 ±0,5 idi. Ortalama ameliyat süresi 59,33 40-90 ±19,09. dakikaydı. Ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonla karşılaşılmadı. Tüm hastalar ameliyat sonrası 24.saatte taburcu edildi. Ortalama ağrı skoru 2 1-3 ±0,81 idi. Sonuç: TİL apandektomi, 3 port laparoskopik apandektomi kadar etkin bir yöntemdir. Laparoskopik cerrahi konusunda tecrübeli ellerde uygulandığında güvenli bir girişimdir. Erken dönem tecrübemizde, mükemmel kozmetik sonuçlar elde ettik, ancak yararlar, ağrı düzeyi ve iyileşme açısından daha geniş serilere ve prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Keywords : laparoskopi, apandektomi, SILS