Gebelikte Servikovaginal Sitolojik Değişikliklerin Değerlendirilmesi

Authors : Remzi ABALI, H.serpil BOZKURT, Mustafa AKSU, Zuhal KOÇYILDIZ, Nevra DURSUN

Pages : 38-46

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Kadınlarda jinekolojik kanserlerden ölüm nedenlerinin başında yer alan serviks kanseri etkin tarama programı ile azaltılabilmektedir. Rutin gebelik muayeneleri, tarama yapmak için önemli bir fırsattır. Bu amaçla gebelerde pap smear testinin uygulanabilirliğini araştırmak amacıyla çalışmamızı başlattık. Gereç ve Yöntem: Kadın Doğum polikliniğimize 2006-2007 yılları arası başvuran 144 gebenin servikovaginal smear sonuçları retrospektif olarak yaş, gebelik haftası, özgeçmişteki hastalıkları, gebelik sayısı gibi bir dizi parametre ile birlikte incelendi. Patoloji tespit edilen smearleri gruplandırdık. Kontrol grubu olarak doğurganlık çağındaki gebe olmayan 82 kadın alındı. Bulgular: Gebe grubunun yaş ortalaması 28.12 ± 0.45, kontrol grubunun yaş ortalaması 31.83 ± 0.56 olarak saptanmıştır. Gebelik döneminde preinvazif lezyon görülme sıklığında artış olmadığı tesbit edildi. Tüm vakalarda ASC-US ‘dan “atypical squamous cells of undetermined significance” = anlamı belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler daha ağır lezyon saptanmadı. Kontrol grubunda 3 %3.6 ASC-US görülürken, gebe grubunda hiç ASC-US saptanmadı. Aradaki fark anlamlı değildi p=0.08 . Gebe grubunda %28.1 kontrol grubuna %6.09 göre enfeksiyon oranı anlamlı olarak artmış bulundu p=0.0002 . Gebelerde en sık kandida enfeksiyonuna rastlandı. Gebe grubunda 2 vakada smear sonucu yetersiz olarak değerlendirilirken , kontrol grubunda yetersiz smear sonucu yoktu. Ancak aradaki fark anlamlı değildi p=0.738 . Sonuç: Gebelikte uygulanan servikovaginal sitolojik taramanın etkinliği, gebe olmayan gruptan farklı değildir. Bu nedenle servikovaginal smear rutin gebelik testleri arasına sokulmalıdır. Böylece peryodik smear takibine gelmeyen, ancak gebelik kontrollerine gelen kadın hastalardan smear alınması bu hastaların taranmasına fırsat verecektir.
Keywords : Gebeilk, servikovaginal sitoloji