Böbrek Transplantı Alıcılarında Görülen İnfeksiyonların Sıklığı ve Özellikleri

Authors : Aslı KARADENİZ

Pages : 34-40

Doi:10.35514/mtd.2020.27

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2020-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Böbrek transplantasyonu sonrası infeksiyöz komplikasyonlar önemli morbidite nedenidir. Çalışmada böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda transplantasyon sonrası gelişen infeksiyonları ve özelliklerini incelemek amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesinde, Ocak 2005-Aralık 2006 tarihleri arasında transplantasyon yapılan 91 hasta (71’ i canlı, 20’ si kadavradan) Aralık 2007 tarihine dek (ortalama 23.4±7.4 ay süreyle), retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Böbrek transplantı alıcılarında saptanan infeksiyon oranı % 48.4’dir. Kadavradan organ alan hastalarda yoğun immünosüpresif tedavi, geniş spektrumlu ve uzun süreli uygulanan perioperatif profilaksi ve idrar sondasının uzun süre kalması gibi infeksiyon riski taşıyan uygulamalar dikkat çekmiş ve bu hastalarda infeksiyon sıklığı (% 70), canlıdan organ alanlara (% 42.25) göre daha yüksek bulunmuştur. İnfeksiyon zaman takvimine göre değerlendirildiğinde, posttransplantasyon dönemde en fazla infeksiyon 1-6 ay arası dönemde (% 43) görülmüştür. Üriner sistem infeksiyonları tüm dönemlerde en sık (% 68.6) saptanan infeksiyon olup bunu pnömoni (% 14) ve cerrahi alan infeksiyonları (% 9.3) izlemiştir. Sitomegalovirus infeksiyonu (n=2), herpes zoster (n=2), kandidemi (n=1) ve tüberkülöz epididimoorşit (n=1) diğer nadir infeksiyonlardır. Bakteriyel infeksiyonlar en sık saptanırken, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli en sık etkenlerdir. Sonuç: Böbrek transplantasyonunda immünosüpresyon tedavisi ve cerrahi tekniklerde elde edilen tüm gelişmelere rağmen, infeksiyonlar hâlâ önemli bir problemdir ve transplantasyon öncesi değerlendirme ve transplantasyon sonrası koruma ve kontrol önlemlerine uymak en iyi yaklaşım olacaktır.
Keywords : böbrek, transplantasyon, infeksiyon