Sezaryen sonrası gelişen endomyometrit/peritonit, veziko-vajinal fistül ve PCR negatif covid-19 akciğer tutulumu benzeri infiltrasyon:Olgu sunumu

Authors : İsa KAPLAN

Pages : 69-73

Doi:10.35514/mtd.2022.75

View : 7 | Download : 6

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Other Papers

Abstract :Hastamız 41 yaşındadır. Hasta sezaryen sonrası 12. Günde acile nefes darlığı ve karın ağrısı ile geldi. Hastanın troponin I değeri negatif, D-Dimer değeri 10700 µg/L, hemoglobin insert ignore into journalissuearticles values(Hgb); değeri 7.7 gr/dL ve C-Reaktif Protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP); değeri 180 mg/L olarak geldi. Covid PCR negatif olarak geldi. Toraks bilgisayarlı tomografide insert ignore into journalissuearticles values(BT); sağ akciğer alt lob süperior kesimde buzlu cam insert ignore into journalissuearticles values(CO-RADS 3-4); ve konsolidasyon alanları izlendi. Kontrastlı toraks BT’de emboli saptanmadı. Abdomen BT’de karaciğer altı, dalak altı ve batında yaygın yoğun içerikli sıvı koleksiyonları saptandı. Hastaya olası dissemine intravasküler koagülasyon insert ignore into journalissuearticles values(DIC); için eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazma verildi. Takipte D-Dimer değerleri 12200-12200-11900-13000-13300 µg/L olarak geldi. Pelvik muayenede vezikovajinal fistül tespit edildi. Fistül için konservatif tedavi planlandı. Üriner kateter takıldı. Medikal tedaviye yanıt alınan hastada oral tedaviye geçildikten sonra tekrar CRP değerlerinde artma ve klinik semptomlar başladı insert ignore into journalissuearticles values(CRP: 138 mg/L);. Hastaya laparotomi yapılması planlandı. İntraoperatif karaciğer altı ve parakolik alanda enfeksiyona sekonder sıvı birikimleri görüldü. Hastaya total abdominal histerktomi+bilateral salpenjektomi yapıldı. İntraoperatif vezikovajinal fistülün kapandığı görüldü. Patoloji sonucu endomyometrit olarak geldi. D-Dimer değerleri normale döndü. Kontrollerde sorun yaşanmadı.
Keywords : Endometrit, D Dimer, Sezaryen, Peritonit, Vezikovajinal Fistül