Kronik Hepatit B Hastalarında Non-invaziv Fibrozis Skorlama Yöntemlerinin Karaciğer Biyopsisi ile Karşılaştırılması

Authors : Uğur KESİMAL, Şenay ÖZTÜRK DURMAZ

Pages : 283-288

Doi:10.53394/akd.959578

View : 15 | Download : 5

Publication Date : 2021-07-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda kronik hepatit B’li (KHB) hastalarda fibrozisi değerlendirmek amacıyla noninvaziv tanı yöntemleri üzerinde pek çok çalışma yapılmıştır. Ancak halen karaciğer biyopsisi altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada KHB hastalarının biyopsi sonuçlarını ve non-invaziv fibrozis skorlama bulgularını karşılaştırmayı ve bunların ışığında tedaviye başlama açısından biyopsiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz enfeksiyon hastalıkları polikliniğinde Nisan 2017-Nisan 2019 tarihleri arasında kronik hepatit B nedeniyle takip edilen ve girişimsel radyoloji ünitesinde perkütan karaciğer biyopsisi yapılan 20 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların, demografik özellikleri, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, HBV-DNA düzeyleri, trombosit sayıları incelendi. APRI (AST to Platelet Ratio Index) ve FIB-4 (Fibrosis-4) değerleri hesaplandı. Bulgular: Hastaların ortalama fibrozis skoru 2±0,67, ortalama histolojik aktivite skoru (HAİ) 6,79±2,49, ortalama trombosit sayıları 235,35±54,84 10³/μL olarak bulundu. APRI değerinin ortalaması 0,53±0,36, FIB-4 değerinin ortalaması ise 0,97±0,51 olarak hesaplandı. Yapılan istatistiksel analizde HAİ - APRI, HAİ - FIB-4, fibrozis skoru – APRI, fibrozis skoru – FIB-4 arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (P değerleri sırasıyla 0,473, 0,595, 0,078, 0,718). Sonuç: Bizim çalışmamızda APRI ve FIB-4 değerleri açısından yapılan istatistiksel değerlendirmede fibrozis derecesi ile korelasyon saptanamamıştır. Bunun vaka sayımızın az olmasından kaynaklandığını düşünüyoruz. Verilerimizi detaylı olarak sunduğumuz bu çalışmamızın meta analizlere katkı sunacağı kanaatindeyiz.
Keywords : APRI, FIB 4, Karaciğer biyopsisi, Kronik hepatit B, Non invaziv fibrozis skorlama