Evaluation of Intraoperative Fluid Management

Authors : Hakan TEMEL, Bilge KARSLI, Nurten KAYACAN, Yesim CETİNTAS, Zekiye BİGAT

Pages : 33-41

Doi:10.53394/akd.1037455

View : 20 | Download : 15

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZ Giriş/Amaç:Büyük cerrahi işlemlerde, hemodinamik monitörizasyon ve hastanın ihtiyacına göre sıvı tedavisinin yapılması önerilmektedir. Biz intraoperatif sıvı tedavilerini gözden geçirmeyi ve intraoperatif sıvı ilkelerine farkındalığı arttırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler:Genel anestezi uygulanan hastalar (393) çalışmaya dahil edildi. İntraoperatif sıvı uygulamaları, hastaların demografik özellikleri ve yapılmış olan operasyonun türüne göre verilmesi gereken sıvı miktarları ve türü belirlendi. Hastaların mevcut kayıtlarından verilmiş olan sıvı miktarlarına ait verilerle karşılaştırılma yapılarak sonuçlar analiz edildi. Bulgular:Çalışmamızda hastalara verilen ortalama sıvı miktarı 2677,61 ml (11,3 ml/kg/saat) olarak bulunmuştur. IV vazopressör kullanılan hastalarda intraoperatif verilen ortalama sıvı miktarlarının kullanılmayan hastalara göre daha yüksek olduğu görüldü (3477,27 ml). ASA-3 grubu hastalar ASA1-2 grubu hastalarla kıyaslandığında, ASA-3 grubu hastalara intraoperatif dönemde verilen sıvı miktarı yüksekti (2795 ml). Cerrahi tipi ve intraoperatif verilen sıvı miktarları karşılaştırıldığında; yüksek riskli cerrahi grubunda intraoperatif verilen sıvı miktarının anlamlı olarak daha yüksek olduğunu gözlendi (3601,65 ml). Sıvı yönetiminde liberal uygulamalara yakın değerlerde olduğumuzu söyleyebiliriz. Kristaloid kullanımı klinik pratiğimizde en sık tercih ettiğimiz sıvı tipi olarak karşımıza çıkmaktadır. Sonuç:Liberal ve restriktif sıvı rejimi kavramlarının değişkenliği, hedeflenen klinik ve fizyolojik parametrelerin standart olmaması nedeniyle kanıta dayalı kılavuz veya prosedüre özel bir sıvı tedavisi ortaya konamamıştır. Yüksek riskli hastalarda sıvı yönetimi için tek tip yaklaşım uygun olmayacaktır. Bizim çalışmamızda standart sıvı tedavisi uygulamaktayız, sonuçlarımız liberal sayılabilir. Hemodinamik monitorizasyon yöntemlerine ve hastanın sıvı gereksinimlerine dikkat edilerek replasman yapılmasının faydalı olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Sözcükler: Sıvı, Liberal, Restriktif, Perioperatif, Kristalloid, Kolloid
Keywords : Sıvı, Liberal, Restriktif, Perioperatif, Kristalloid, Kolloid