Serviks Kanseri İçin İki Farklı Brakiterapi Tedavi Planlama Tekniğinin Dozimetrik Karşılaştırması

Authors : Osman Vefa GÜL, Gökçen İNAN, Hamit BAŞARAN

Pages : 48-54

Doi:10.53394/akd.1037517

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZ Amaç: Bu çalışmanın amacı, servikal kanserin brakiterapisinde manuel olarak optimize edilmiş (MO) planlama yaklaşımı ile inverse optimize edilmiş (IO) planlama yöntemleri arasındaki dozimetrik farklılıkları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya on beş hasta dahil edildi. Yüksek riskli klinik hedef hacim (CTVHR) ve orta riskli hedef hacim (CTVIR) CTV'ler olarak tanımlandı, ayrıca riskli organlar olarak (OAR) rektum, mesane, ince bağırsak, sigmoid ve üretra tanımlandı. Her hasta için iki farklı tedavi planları oluşturuldu. Bütün hastalara 50.4 Gy external ışın radyoterapisi (EBRT) uygulandıktan sonra, 4 fraksiyonda 28 Gy yüksek doz oranı (HDR) tümör merkezine verildi. Bu tedavi planlarından alınan dozimetrik sonuçlar, CTV'ler, OAR'lar, uygunluk indeksi (CI) ve toplam tedavi süresi gibi dozimetrik parametreler karşılaştırıldı. Bulgular: CTVHR’ in D90, CTVIR’in D50 için anlamlı fark bulunamamıştır fakat CTVHR’ in D98 değeri için (p<0.000), CTVIR’in D90için (p<0.000) ve D98 için (p<0.000), CI (p<0.000), toplam dwell time (p<0.002). OAR’ler açısından, IO MO'dan önemli ölçüde daha iyi olduğu bulundu. (rektumun D2cm3 için p<0.043, mesanenin D2cm3, D0.1cm3 ve V5Gy için p<0.000, ince bağırsağın V5Gy için p<0.041, sigmoidin V5Gy için p<0.041, üratranın D2cm3 , D0.1cm3 ve V5Gy için p<0.000). Sonuç: OAR'lar ve hedef hacim göz önüne alındığında, IO serviks kanserinin yüksek doz oranlı brakiterapi için en uygun teknik olarak görülmektedir. Anahtar Sözcükler: Brakiterapi, Serviks kanseri, İnverse optimizasyon, Manuel optimizasyon
Keywords : Brakiterapi, Serviks kanseri, İnverse optimizasyon, Manuel optimizasyon