Alt Ekstremite Rekonstrüksiyonunda Kullanılan Çapraz Bacak Fleplerinde Fiksasyon Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Authors : Özlenen ÖZKAN, Gamze BEKTAŞ, Anı ÇİNPOLAT, Kerim ÜNAL, Mehmet Can UBUR, Ömer ÖZKAN

Pages : 157-161

View : 19 | Download : 6

Publication Date : 2015-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Alt ekstremite geniş doku defektlerinin rekonstrüksiyonu zorlu bir süreçtir. Rekonstrüksiyon seçeneklerinden biri çapraz bacak fl epleridir. Çapraz bacak fl ebi operasyonlarında her iki alt ekstremitenin immobilize edilmesi gerekmektedir. Makalemizde kliniğimizde yapmış olduğumuz pediküllü ve serbest çapraz bacak fl eplerinde immobilizasyon yöntemleri ile ilgili tecrübelerimizi sunmaktayız.Gereç ve Yöntemler: 2007-2015 yılları arasında toplam 37 hastaya 6 kadın, 31 erkek , çapraz bacak fl ebi uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 33’tü. 6-76 arası . 27 hastaya serbest çapraz bacak fl ebi uygulandı, 10 hastaya pediküllü çapraz bacak fl ebi uygulandı. 22 serbest, 3 pediküllü çapraz bacak fl ebi uygulanan toplam 25 hastaya eksternal fi ksatör ile fi ksasyon yapıldı. 5 serbest, 6 pediküllü çapraz bacak fl ebi uygulanan toplam 11 hastaya geleneksel alçı ile fi ksasyon uygulandı. Pediküllü çapraz bacak fl ebi yapılan 1 hastaya ise 3 adet steinmann çivisi ile fi ksasyon uygulandı.Bulgular: Serbest fl ep uygulanan hastaların 3 tanesinde, pediküllü fl ep yapılan hastalardan 2 tanesinde parsiyel fl ep kayıbı gözlenmiş olup yara debritmanı ve pansumanlarla tam iyileşme sağlanmıştır. Eksternal fi ksatör kullanılan hastaların 2 tanesinde topukta grade 2 bası yarası, 2 hastada ise grade 3 bası yarası görülmüş olup alçı kullanılan hastaların hepsinde ekstremitede hiperemi ve büllöz yaralar gözlenmiştir. Hiçbir hastada sinir, damar yaralanması, gözlenmemiş olup, alçı uygulanan hastalarda minimal eklem kontraktürü gözlenmiştir.Sonuç: Çapraz bacak fl eplerinde, immobilizasyon yöntemi olarak eksternal fi ksatör kullanımının fl ep başarısında, hasta bakım ve konforunda daha başarılı olduğunu savunmaktayız
Keywords : Çapraz bacak fl ebi, Alt ekstremite rekonstrüksiyonu, Eksternal fi ksatör