Yumuşak Doku Rekonstrüksiyonunda Kullanılan Serbest Fleplerin Estetik ve Fonksiyonel Amaçlı Revizyonu

Authors : Özlenen ÖZKAN, Kerim ÜNAL, Onur OĞAN, Anı ÇİNPOLAT, Gamze BEKTAŞ, Ömer ÖZKAN

Pages : 17-22

View : 18 | Download : 6

Publication Date : 2016-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yumuşak doku defektlerinin rekonstrüksiyonunda ilk hedef açıkta olan damar, sinir, kas ve kemik gibi dokuların üzerini kapatmak olduğundan estetik görünüm ikinci plandadır. Bu nedenle bazen hastalar flep dokusunda oluşan bulky görüntüden rahatsız olmakta ve düzeltilmesini istemektedir. Bu amaçla ikincil cerrahi girişimlerle hem estetik hem de fonksiyonel olarak daha iyi bir sonuç elde edilebilmektedir.Gereç ve Yöntemler: 2005 ile 2015 yılları arasında serbest fleplerle rekonstrüksiyon yapılmış, estetik görünüm ve fonksiyonel bozukluk şikayetiyle başvuran 45 hastaya revizyon cerrahi uygulandı. 40 hastaya fasyokutan flep, 2 hastaya osteokutan fibula flebi ve 3 hastaya kas flebi uygulanmıştı. Fasyakutan flep uygulanan 38 hastaya cilt eksizyonu ile liposakşın uygulandı. oral kavitedeki 4 fasyakutan flepte sadece kısmi cilt eksizyonu uygulandı. Kas flebi yapılan 3 hastaya tanjansiyel eksizyon ve kısmi kalınlıkta deri grefti uygulandı.Bulgular: hastaların takip süresi ortalama 45 aydır. 10-100 ay liposakşın yapılan olgulara elastik bandajla 3 hafta baskı uygulandı. operasyon sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. sonuçlar, hastaların fonksiyonel kazanımları, estetik görünüm açısından memnuniyet ve operasyon sonrası çekilen fotoğraflarla değerlendirildi. revizyon ameliyatlarının 32’si ayak-ayak bileği seviyesinde olup hastalar ayakkabı ve çorap giymekte rahatladıklarını belirttiler. ağız ve çene bölgesine revizyon uygulanan 4 hasta, operasyon öncesine göre beslenme, nefes alma fonksiyonlarının iyileştiğini tarifledi. estetik nedenlerle başvuran 9 hasta kozmetik sonuçlardan memnun olduklarını belirttiler.Sonuç: serbest flep operasyonlarından sonra hastaların, estetik ve çeşitli fonksiyonel şikayetleri olabilmektedir. serbest flep yapılan ve çeşitli sebeplerle şikayeti olan hastalarda revizyon cerrahisi, hem fonksiyonel açıdan hem de kozmetik görünümün açısından hastaları memnun etmektedir
Keywords : Flep inceltme, serbest flep, anterolateral uyluk flebi, liposakşın, Kas flebi inceltme