Serbest Flep ile Rekonstrükte Edilen Baş ve Boyun Defektlerinde Görülen Mikrovasküler Komplikasyonlar

Authors : Özlenen ÖZKAN, Mehmet Can UBUR, Neslihan YAPRAK, Alper Tunga DERİN, Ömer ÖZKAN

Pages : 15-24

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2017-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Baş ve boyun bölgesindeki defektlerin rekonstrüksiyonunda mikrocerrahi yöntem kullanma sıklığının artması ve buna bağlı olarak cerrahi deneyimde ilerleme gözlenmesi nedeniyle arter ve ven yetmezliğine bağlı revizyona alınan fleplerin oranında düşme gözlenmektedir, ancak kullanım sıklığının artması nedeniyle yetmezlik tespit edilen olgu sayısı artmaktadır. Çalışmanın amacı, baş ve boyun defektlerinde serbest flep kullanımından sonra görülen arteryal ve venöz yetmezlik nedenlerini saptamak ve serbest flep uygulanan hastaların revizyon üzerine demografik özelliklerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2013 ile 2016 yılları arasında baş boyun bölgesi defektlerinde serbest flep ile rekonstrüksiyon yapılan 72 hasta değerlendirildi. Ağız tabanı, dil kökü ve mandibula defektleri nedeniyle 26 hastaya; maksilla ve orbita gibi orta yüz defektleri nedeniyle 17 hastaya; dudak defektleri için 19 hastaya; frontal bölge gibi yüzün üst kısmı ve skalp defektleri nedeniyle 10 hastaya serbest flep yapıldı. 26 hastaya anterolateral uyluk ALT flebi; 22 hastaya fibula flebi; 14 hastaya latissimus dorsi flebi; 7 hastaya grasillis kas flebi; 1 hastaya jejenum flebi gerçekleştirildi. Bulgular: 66 hastanın flebi sorunsuz olarak iyileşti. 6 hastanın flebi arter veya ven yetmezliği nedeniyle revizyona alındı. İki hastanın flebinde total kayıp yaşandı. Bir hastanın flebinde parsiyel kayıp yaşandı.Sonuç: Serbest flep transferi sonrası dolaşım yetmezliği görülebilir. İyi takiplerle yetmezlikler erken dönemde fark edilerek yetmezliğe neden olan sorunlar ortadan kaldırılabilir. Baş ve boyun bölgesindeki geniş defektlerde fonksiyonel ve estetik sonuçları daha iyi olması nedeniyle serbest flepler ilk seçenek olarak gözönünde bulundurulmalıdır
Keywords : Baş ve boyun rekonstrüksiyonu, Serbest flep revizyonları, Mikrovasküler komplikasyonlar