Sürekli Ayaktan Periton Diyaliz Hastalarında Peritonit ile Diyaliz Yetersizliği ve Nutrisyonel Parametrelerin İlişkisi

Authors : Yasin ŞAHİNTÜRK, Abdi Metin SARIKAYA, Ayça İNCİ, Üstün YILMAZ, Melahat COBAN, Semih GÜL, Doğan PAKALIN, Gökhan KÖKER, Asım Armağan AYDIN

Pages : 42-47

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2018-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: KBH hastalarında malnütrisyon mortalite artışının önemli bir nedenidir. Malnütrisyon gelişiminde ise en önemli neden diyaliz yetersizliğidir. SAPD Sürekli Ayaktan Periton Diyaliz hastalarında peritonit en önemli komplikasyon olmakla birlikte, diyaliz yetersizliği ve malnütrisyona neden olabileceği için önemi daha da artmaktadır. Malnütrisyon ve diyaliz yetersizliğinin erken tanınıp tedavi edilmesi mortaliteyi azaltacağı için peritonit sıklığı ile malnütrisyon ve diyaliz yetersizliği ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 60 SAPD hastası alındı. Hastalar yıllık peritonit sıklığına göre iki gruba ayrıldı. Yılda iki veya daha fazla sayıda peritonit atağı geçiren hastalar yüksek peritonit indeksli HPI yılda bir veya hiç peritonit geçirmeyenler ise düşük peritonit indeksli LPI olarak gruplandırıldı. 34 %56,67 hasta LPI, 26 %43,33 hasta HPI grubuna dahil edildi. İki grup haftalık toplam KT/V üre, toplam kreatinin klirensi, rezidüel renal fonksiyon RRF , günlük protein alımı DPI , protein katabolizma hızı PCR , serum transferin ve albümin düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grupta KT/V, klirensi, RRF, DPI, PCR ve serum transferin düzeylerinde anlamlı fark saptanmamıştır. Serum albümin düzeyinin HPI grubunda anlamlı düzeyde düşük olduğu saptanmıştır 3,84±0,52 ve 4,24±0,65, p:0,040 . HPI grubunda peritoneal albümin kaybı daha fazla olmasına rağmen istatistiksel anlam taşımamaktadır p:0,260 .Sonuç: Peritonit sıklığı önemli bir etken olsa da tek başına malnütrisyon ya da diyaliz yetersizliğini belirleyen bir faktör olmadığını, hastanın diyetle alım eksikliği, diyaliz süresi, kullanılan diyalizatın kronik peritoneal toksisitesi, diyabet gibi sistemik hastalıklarla birlikte değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz
Keywords : SAPD, Peritonit, Malnütrisyon, Diyaliz yetersizliği