Pediatrik Travmatik Katarakt Olgusunda Dirençli Fibrin Membran ile Mücadele

Authors : Yusuf AYAZ, Elif Betül TÜRKOĞLU

Pages : 182-186

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2018-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Korneal penetrasyona bağlı gelişen pediatrik travmatik katarakt olgusunda görülen, medikal tedavi ile gerilemeyen dirençli fibrin reaksiyonda tPA uygulaması sonrası fibrin reaksiyonun kaybolduğunu göstermek.Beş yaş altı aylık erkek çocuk düşme sonrası sol gözünü demire çarpma öyküsüyle dış merkezden sol korneal penetrasyon ön tanısıyla kliniğimize sevk edildi.Yapılan muayenesinde sol göz görme keskinliği GK persepsiyon pozitif P+ , göz içi basıncı GİB palpasyon ile hipoton idi. Ön segment muayenesinde kornea saat 5-8 arası limbustan limbusa yay şeklinde uzanan korneal penetrasyonu, iris prolapsusu, ön kamara sığlığı, travmatik kataraktı ve lens ön kapsül perforasyonu mevcuttu. Hastanın penetrasyon ve katarakt cerrahisi sonrası GİB’ının yüksek seyretmesi, fibrin membranının gelişmesi ve medikal tedaviye ek Nd:yag lazer membranotomiye cevap vermemesi üzerine ön kamaradan fibrin temizliği yapıldı. Ayrıca ön kamaraya 25 µg/0,1 ml tPA uygulandı. Postoperatif muayenesinde fibrin membranının tamamen gerilediği, GK’inin 0,2, GİB’ının palpasyon ile normoton olduğu izlendi.Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası az sayıda olguda ön kamarada fibrin membran gelişebilmektedir. Seçilmiş olgularda dirençli fibrin membranda intrakameral tPA uygulanabilmekte, tedavi edici olmakta ve yan etki oranının da düşük olması nedeniyle güvenle kullanılabilmektedir
Keywords : Fibrin membran, tPA, Pediatrik travmatik katarakt