Meme Kanseri Nedeni ile Meme Koruyucu Cerrahi Uygulanan Hastalarda Re-eksizyon Uygulanmasını Etkileyen Faktörler

Authors : Demet SARIDEMİR ÜNAL, Mustafa SARAÇOĞLU, Volkan DOĞRU, Muhittin YAPRAK, Ayhan MESCİ, Cumhur ARICI, Ahmet Nezihi OYGÜR

Pages : 298-305

Doi:10.53394/akd.1059393

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2022-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz Amaç: Meme koruyucu cerrahi geçiren hastaların önemli bir bölümünde rezidü kanser için re-eksizyon gereksinimi ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalarda rezidü tümör ile ilişkili faktörlerin belirlenmesi ve hastaların takip sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Altı yıllık sürede, meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalar çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrılarak incelendi: re-eksizyon yapılmayanlar insert ignore into journalissuearticles values(Grup A);, re-eksizyon yapılanlar insert ignore into journalissuearticles values(Grup B);. Takiplerinde mastektomi yapılan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Bulgular: Çalışmaya, 153’ü Grup A ve 37’si Grup B’de toplam 190 hasta dahil edildi. Toplamda 192 tümör saptandı; 154’ü Grup A, 38’i Grup B’de. Medyan takip süresi 9,2 yıl insert ignore into journalissuearticles values(Çeyrekler arası aralık [ÇAA]=5,9-11,1);, medyan hastalıksız sağ kalım süresi 8,8 yıldı insert ignore into journalissuearticles values(ÇAA=5,0-11,0);. Takiplerinde iki grup arasında hastalıksız sağ kalım ve lokal nüks açısından anlamlı fark olmadığı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla; p=0.246, p=0.601);. Genç hasta, büyük tümör çapı, lenfovasküler invazyon, aksiller lenf nodu tutulumu, yaygın intraduktal kompanent varlığı ve multifokalite, re-eksizyon grubunda fazlaydı. Çoklu değişken analiz, yaş >50 insert ignore into journalissuearticles values(Odds ratio [OR] 0,17 ve %95Cl 0,04-0,73); ve lenfovasküler invazyon yokluğunun insert ignore into journalissuearticles values(OR 0,05 ve %95Cl 0,01-0,44);; re-eksizyon riskini azalttığını, tümör çapının 2 cm’den büyük olmasının insert ignore into journalissuearticles values(OR 4,52 ve %95Cl 1,28-15,98);; re-eksizyon riskini arttırdığını gösterdi. Sonuç: Re-eksizyon yapılan ve yapılmayan hastalar arasında hastalıksız sağ kalım ve lokal nüks açısından fark yoktur. Riskli hastalar, tanı aşamasında re-eksizyon ihtimali konusunda bilgilendirilmeli, bu hastalarda daha geniş cerrahi eksizyon veya onkoplastik yöntemler tercih edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Meme koruyucu cerrahi, Re-eksizyon, Erken evre meme kanseri
Keywords : Meme koruyucu cerrahi, Re eksizyon, Erken evre meme kanseri