Renal replasman tedavisi almayan evre 3-5 kronik böbrek hastalığı olan hastalarda vitamin D düzeyinin inflamatuvar parametreler ve proteinüri ile ilişkisi

Authors : Hakan Doğruel, Feyza Bora, Fettah Fevzi Ersoy

Pages : 100-107

Doi:10.53394/akd.1136799

View : 35 | Download : 48

Publication Date : 2024-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) ve proteinürisi olanlarda artmış oksidatif stres ve inflamasyonun kardiyovasküler morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Vitamin D’nin (VD) organizmada birçok rolünün olduğu son yıllarda VD reseptörünün çok sayıda dokuda gösterilmesiyle anlaşılmıştır. Bu çalışmada KBH olan bireylerde VD düzeyinin, inflamatuvar parametreler ve proteinüri ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: Çalışmaya nefroloji polikliniğinde takip edilen ve henüz renal replasman tedavisi almamış, evre 3-5 KBH hastalar arasından dahil etme kriterlerini karşılayan 314 hasta alındı. Katılımcıların verileri retrospektif ve kesitsel olarak incelendi. Demografik özellikleri, kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (t GFH), serum 25(OH)D3, kalsiyum, albümin, fosfor, parathormon (PTH), spot idrarda protein/kreatinin oranı, nötrofil, lenfosit, platelet, nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve platelet/lenfosit oranı (PLO) kaydedildi. Serum 25(OH)D3 düzeyine göre; VD eksikliği olanlar, ( 29 ng/ml) olmak üzere 3 grup oluşturuldu. Gruplar, inflamatuvar parametreler ve proteinüri düzeyi yönünden karşılaştırıldı. Analizler SPSS 23.0 programı ile yapıldı. Bulgular: VD grupları arasında inflamatuvar parametreler (CRP, NLO ve PLO) açısından fark saptanmadı. Spot idrarda protein/kreatinin oranı VD eksikliği olanlarda, hem VD yetersizliği olanlardan (p:0, 007) hem de VD düzeyi normal olanlardan (p: 0,001) daha yüksekti. Ayrıca yapılan korelasyon analizinde VD düzeyi ile proteinüri arasında negative korelasyon saptandı (r: -267, p: <0,01). Nefrotik düzeyin altında proteinürisi olan bireylerde de VD düzeyi ve proteinüri ilişkisinin korunduğu saptandı (p: 0,018). Sonuç: Proteinüri düzeyinin, VD düzeyi ile negatif korelasyon gösterdiği ve VD eksikliği olanlarda daha yüksek değerlere ulaştığı görüldü. Bu noktada renal ve kardiyovasküler açıdan önemli bir faktör olan proteinürinin azaltılması noktasında VD’nin rolü gündeme gelebilir.
Keywords : Vitamin D eksikliği, kronik böbrek hastalığı, inflamasyon, proteinüri