Çocuk Yoğun Bakım Hastalarının Trakeostomi Uygulama Etyolojileri ve Klinik Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma

Authors : Hatice Feray Arı, Nezihe Bilge Bahçeci, Hüseyin Başpınar, Murat Turhan, Murat Arı, Adem Keskin

Pages : 248-255

Doi:10.53394/akd.1216185

View : 66 | Download : 93

Publication Date : 2024-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Günümüzde çocuk yoğun bakım ünitesinde trakeostomi uygulanması ve trakeostomi ile mekanik ventilatör desteğinde evde ve/veya yoğun bakımda izlenen hastalar giderek artmaktadır. Çalışmamızda çocuk yoğun bakım hastalarında trakeostomi açılma etyolojileri ile demografik verileri, klinik izlem süreci, komplikasyonları, evde bakım/hastanede palyatif bakım, mortalite ve dekanülasyon durumu incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak2021-Aralık2021 arasında 1ay-18yaş arası tüm çocuk yoğun bakımdaki trakeostomili hastalar çalışmaya dahil edildi. Verileri retrospektif olarak elektronik ve/veya arşiv dosyalarından elde edilmiştir. Demografik verileri, yatış nedeni ve süresi, yaş ve cinsiyet durumu, Pediatrik Risk of Mortality III Skoru, Glasgow Koma Skoru, kabul yeri, trakeostomi endikasyonu ve komplikasyonu, ekstübasyon denenme sayısı, kanül tipi ve boyutu, mekanik ventilasyondan ayrılması, klinik ve laboratuvar patolojileri, aile bakımı/palyatif bakım, mortalite ve morbiditesi detaylı olarak incelenmiştir. Bulgular: Trakeostomi açılan 34(%6.48) hastanın yaş ortalamaları 56,50±66,94 ay, yatış süresi 232.15±195.86 gün olup maalesef 17(%50) tanesi hayatını kaybetmiştir. Yaşayanların 11’i(%32.35) taburcu edilmiştir. PRISM III skoru ortalama 18.82±8.60 ve ilk GKS 8 11(%32.35) taneydi. İlk yatış tanıları en sık pnömoni 25(%73.53) olup 30(%88.24) hastanın ek hastalığı mevcuttu. Başarısız extübasyon ortalama 1,41±0,98 idi. 31(%91.18) hastada herhangi komplikasyon görülmedi. En sık trakeostomi endikasyonu nörolojik sorunlar 17(%50) nedeniyle gelişen uzamış entübasyon süresi olup sadece 14(%41.18) hasta aile eğitimi alarak evinde izlenmeye devam edilmiştir. Sonuç: Çocukluk çağında trakeostomi uygulaması güvenli ve gereklidir. Prognozunu asıl belirleyen trakeostomi endikasyonu ve/veya ek hastalıklarının bulunmasıdır. Trakeostomi uygulanan hastalarda, ailelerinin de iş birliği ile hastane yatış süreleri azaltılabilir. Hastaların hayat kaliteleri arttırılabilir.
Keywords : Trakeostomi, komplikasyon, pediatrik yoğun bakım üniteleri