Hemolitik üremik sendrom tanısıyla izlenen çocuk hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

Authors : Serra SÜRMELİ DÖVEN, Esra DANACI, Ali DELİBAŞ

Pages : 444-452

Doi:10.26559/mersinsbd.878072

View : 11 | Download : 5

Publication Date : 2021-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hemolitik Üremik Sendrom insert ignore into journalissuearticles values(HÜS);, mikroanjiyopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve akut böbrek hasarı ile karakterizedir. Bu çalışmada, merkezimizde, Çocuk Nefroloji Polikliniği’nde HÜS tanısıyla takip edilen hastaların etiyolojik faktörleri, takip ve tedavileri açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çocuk Nefrolojisi ve Çocuk Acil Polikliniği’ne Aralık 2010 ve Aralık 2020 tarihleri arasında başvuran ve HÜS tanısı alan çocuk hastalar dahil edildi. Hasta grubunun demografik ve klinik özellikleri, aldıkları tedaviler ve HÜS’e bağlı gelişen böbrek dışı tutulumlar geriye dönük olarak kayıtlardan elde edildi. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 28.8±33.6 aydı. Hastaların 10’una insert ignore into journalissuearticles values(%52.6); atipik HÜS tanısı konulurken, dokuzuna STEC-HÜS tanısı konuldu insert ignore into journalissuearticles values(%47,4);. Hastaların 16’sında insert ignore into journalissuearticles values(%84.2); hipertansiyon gelişti. Taze donmuş plazma infüzyonu hastaların 18’ine insert ignore into journalissuearticles values(18/19, %94.7);, ekulizumab ise atipik HÜS tanısıyla izlenen sekiz hastaya insert ignore into journalissuearticles values(8/10, %80); verilirken üç hastaya plazma değişimi insert ignore into journalissuearticles values(3/19, %15.8); uygulandı. Renal replasman tedavisi, STEC-HÜS’lü hastaların üçüne insert ignore into journalissuearticles values(3/9, %33.3);, atipik HÜS’lü hastaların ise tamamına uygulandı. Böbrek dışı organ tutulumu, STEC-HÜS tanısı alan hastaların sadece birinde gelişirken insert ignore into journalissuearticles values(1/9, %11.1);, aHÜS’lü hastaların tamamında gelişti. Atipik HÜS tanısıyla takip edilen ve ekulizumab tedavisi alan hastalardan biri gastrointestinal kanama sebebiyle, diğeri ise kalp yetmezliği sebebiyle eksitus oldu. Atipik HÜS tanısıyla izlenen üç hastada insert ignore into journalissuearticles values(3/19, %15.8); kronik böbrek hastalığı gelişti. Sonuç: Hemolitik Üremik Sendrom, çocuklarda akut böbrek hasarının önemli bir sebebi olup HÜS’e hipertansiyon sıklıkla eşlik etmektedir. Özellikle atipik HÜS’te böbrek dışı tutulum, renal replasman tedavisi ihtiyacı ve mortalite oranı yüksektir.
Keywords : Akut böbrek hasarı, atipik hemolitik üremik sendrom, trombositopeni