Birinci Basamakta Akılda Tutulması Gereken Bir İç Savaş-Otoimmün Pankreatit

Authors : Olgu Aygün, Özden Gökdemir, Kemal Aygün, Mehtap Kartal

Pages : 24-26

View : 19 | Download : 11

Publication Date : 2016-04-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Otoimmün pankreatit insert ignore into journalissuearticles values(OIP); 6. ve 7. dekatlardaki erkeklerde sıkça karşılaşılmasına rağmen 10 yaşındaki çocuklar da dahi görülebilen ve görülme sıklığı gittikçe artan bir hastalıktır. OIP, 1961 yılında Sarles ve arkadaşlarınca ilk kez tanımlanırken OIP insert ignore into journalissuearticles values(otoimmün pankreatit); terimi ilk kez 1995’de Yoshida ve arkadaşları tarafından kullanıldı. Bu tanıma göre, ağır lenfosit infiltrasyonun ve fibrozisin birlikte bulunduğu inflamatuar hastalık, kronik bir süreçtir ve organ işlevsizliğine neden olur. Pankreas karsinomunu taklit edebilen fokal lezyon, en sık pankreasın baş kısmında olarak görülse de sklerotik reaksiyon sonucu yaygın insert ignore into journalissuearticles values(diffüz); olarak tüm organa yayılıp genişleterek sertleştirebilir. Malignite benzeri bulguları olması ve steroid tedavisine yanıt vermesi önemli diğer özellikleridir.38 yaşında İnşaat teknikeri olarak çalışmakta olan erkek hasta 5 gündür devam eden ve şiddeti gittikçe artan karın ağrısı şikâyeti ile aile hekimine başvurdu. Hastanın yapılan fizik muayenesinde herhangi bir patolojik bulguya rastlanılmadı. Hastanın sık sık bu tarz ağrı ataklarının olması nedeniyle anamnez derinleştirildi. Hastanın karın ağrılarının sık tekrarlaması ve hikâyesinde otoimmün hastalık olması nedenleriyle, otoimmün pankreatit olabilir düşüncesi ile acile yönlendirildi. Hasta 5 gündür süren şiddetli karın ağrısı şikâyeti nedeniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi insert ignore into journalissuearticles values(DEÜTF); acil servisine başvurdu.Sık yineleyen karın ağrısı ve komorbid otoimmün hastalığı olan bireylerde IG4 aracılı otoimmün pankreatit tanısını akla getirmek önemlidir. Bu tür IG4 aracılı otoimmün kökenli birçok hastada gereğinden fazla cerrahi işlem ve her akut atakta yapılan yeniden tanı koyma çabaları zaman ve kaynakların gereksiz harcanmasına neden olmakta hasta için ise iyileşme sürecini uzatmaktadır.
Keywords : Ağrı, Karın ağrısı, Otoimmün, Pankreatit, Tekrarlayan başvuru