Damar Çaplarının Hemodiyaliz için Oluşturulan Arteriovenöz Fistüllerin Olgunlaşma ve Açıklıkları Üzerine Etkileri

Authors : Burak Can DEPBOYLU, Serkan YAZMAN, Kursad TOSUN

Pages : 1-6

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2017-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Arteriovenöz fistülün insert ignore into journalissuearticles values(AVF); primer yetersizliği ciddi bir sorundur. Yetersizlik oranlarını azaltmak için, damarların preoperatif ultrasonografik değerlendirilmesi son yıllarda popülerdir. Ancak, çoğu klinikte ultrasonografik değerlendirme rutin değildir. Ameliyat genellikle fizik muayeneden sonra yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı primer yetersizlik nedenlerini, damar çapları ile primer yetersizlik arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. 01.01.2012-31.12.2015 arasında yapılan AVF oluşturma, revizyonlar ve kapatmalar dahil olmak üzere 448 operasyon retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, ırk, operasyon yeri, tarafı, operasyon, nedeni, kullanılan arter, ven, çapları, anastomoz tipi, tril, açık kalım ve eşlik eden hastalıkları açısından değerlendirildi. Açık kalımlar 10. günde, 1. ve 6. aylarda, 1. ve 2. yılda kontrol edildi. 448 operasyonun  %86.38’i oluşturma, %3.79’u kapatma ve %9.82’si revizyondu. En sık revizyon nedeni ve uygulanan prosedür tromboz insert ignore into journalissuearticles values(%56.81); ve trombektomiydi. Kapatmaların en sık nedeni iskemiydi insert ignore into journalissuearticles values(%35.29);. Ortalama brakiyal arter çapı 4.45±0.45 mm ortalama radial arter çapı 2.52±0.42 mm idi. Ortalama bazilik ven çapı 3.31±0.60 mm ortalama cephalic ven çapı 2.47±0.64 mm idi. Brakiyal arter çapı 4.45 mm’den insert ignore into journalissuearticles values(p<0.003); ve cephalic ven çapı 2.15 mm‘den insert ignore into journalissuearticles values(p<0.005); küçük olan hastalarda, dismatürasyon veya yetersizlik oranları anlamlı olarak yüksekti. Damarlarınn preoperatif ultrasonografik değerlendirilmesi, fizik muayene bulguları iyi bile olsa iyi bir seçenektir. Uzun ömürlü, yeterli bir AVF için minimum 4.45 mm’lik brakial arter, minimum 2.15 mm’lik cephalic ven ve minimum 2.20 mm’lik radial arter çapı olmasını öneririz. Ayrıca operasyon sonunda tril varlığı da uzun ömürlü, yeterli bir AVF için önemli bir işarettir. 
Keywords : Arteriyovenöz Fistül, Damar Açık Kalımı, Hemodiyaliz, Kardiyovasküler Cerrahi Prosedür, Ultrasonografi