Coexistence of Epilepsy and Psychogenic Nonepileptic Seizures; a Faceless Menace Underlying Pseudointractability

Authors : Güray KOÇ, Semai BEK, Zeki GÖKÇİL

Pages : 33-36

View : 12 | Download : 10

Publication Date : 2019-03-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Psikojenik nonepileptik nöbetler insert ignore into journalissuearticles values(PNEN);, epileptik nöbetler insert ignore into journalissuearticles values(EN); olarak değerlendirilebilir. Bundan da fazla olarak PNEN, EN’ye eşlik edebilir ve epilepsi hastalarında psödodirenç olarak tanımlayabileceğimiz antiepileptik ilaca insert ignore into journalissuearticles values(AEİ); direncin nedeni olabilir. Bu çalışmada PNEN ve PNEN ile EN birlikteliğini ve bu hastalarda prognozu değerlendirmeyi amaçladık. 1 Ocak 2007 ve 1 Mart 2016 tarihleri arasında epilepsi merkezine gelen hastaların dosyalarını retrospektif olarak inceledik. Hastaların poliklinik notlarını, nörolojik bulguları, video-EEG monitörizasyonu raporlarını, hastaların ev videolarını, rutin EEG kayıtlarını ve takiplerini değerlendirdik. Toplamda 4247 hasta incelendi ve 114 hastada PNEN saptandı. Sadece PNEN olan 65 hasta, PNEN/EN birlikteliği olan 49 hasta vardı. PNEN/EN birlikteliği olan hastalarda tanı koyma süresi, sadece PNEN olanlara göre daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Psikiyatrik tedavi bütün hastalara önerildi, 105 insert ignore into journalissuearticles values(%92.1); hasta tedaviyi kabul etti, ancak sadece 16 insert ignore into journalissuearticles values(%15.2); hasta tedaviden fayda gördü. Eğer hasta epilepsi hastası ise genellikle bütün ataklar EN olarak kabul ediliyor ve AEİ dozu ve sayısı, hasta ilaca dirençli kabul edilerek artırılıyor. Biz dirençli epilepsili hastalarda PNEN’den şüphe edilmesinin doğru tanı koymada ve doğru tedavide yardımcı olacağını bulduk. Epilepsi ile   ilgilenen klinisyenlerin PNEN’i hep akıllarının bir köşesinde tutması önemlidir.   
Keywords : Nonepileptik Nöbetler, Nöbet, Prognoz, Tanıda Gecikme