Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Diyabetik Ayak Yaralarında İyileşme ve Ampütasyon Sonuçlarını Etkileyen Faktörler

Authors : Elif Ebru ÖZER

Pages : 23-28

Doi:10.47572/muskutd.732398

View : 11 | Download : 7

Publication Date : 2021-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Hiperbarik oksijen insert ignore into journalissuearticles values(HBO); tedavisinin yardımcı tedavi olarak diyabetik ayak ülserlerinde yara iyileşmesini arttırdığı ve alt ekstremite ampütasyonlarını azalttığı birçok çalışmada gösterilmiştir. Çalışmamızda hastaneye diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle başvuran ve diğer tedavilerin yanında HBO tedavisi de uygulanan olguların, iyileşme/ampütasyon oranlarını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Diyabetik ayak yarası nedeniyle 1 Ocak 2013-31 Aralık 2014 tarihleri arasında kliniğimizde HBO tedavisi alan hastalar çalışmaya retrospektif olarak dahil edilmiştir. Tedavi sonuçları majör ampütasyon, minör ampütasyon ya da greft ile sonuçlanan, iyileşen ve değişiklik olmayan grup olarak 4 grupta sınıflandırılmıştır. Hastaların demografik özellikleri ve tıbbi bilgileri ile Wagner ve PEDIS evreleri kaydedilerek ampütasyon ile sonuçlanan hastalarda bu sonucu etkileyebilecek faktörler araştırılmıştır. Çalışmaya 158 diyabetik hastanın toplam 179 ayak yarası dahil edildi. Hastaların 46’sı kadın insert ignore into journalissuearticles values(%29.1);, 112’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(%70.9);, yaş ortalamaları 63.6 insert ignore into journalissuearticles values(±9.5);’di. 179 ayak yarasının 21’i insert ignore into journalissuearticles values(%11.5); major ampütasyon, 80’i insert ignore into journalissuearticles values(%43.7); minör ampütasyon ya da greft ile sonuçlanmıştır. Değişiklik gözlenmeyen 12 hastaya karşı insert ignore into journalissuearticles values(%6.6);, 66 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%36.1); iyileşti olarak sınıflanmıştır. Periferik arter hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(PAH); olmayan grupta majör ampütasyon gözlenmezken, PAH olan grupta majör ampütasyon oranı %15.1 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, HBO tedavisi alan diyabetik ayak ülserli hastalarda majör ampütasyon oranı %11.5 olarak bulunmuştur. Major ampütasyon ile sonuçlanan grupta vakaların tümü Wagner evreleri 3 ve 4’tür. Wagner ve PEDIS ileri evre olan vakalarda ampütasyon ile sonuçlanma riski artar insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. PAH varlığının hastaların tedavi sonuçlarını negatif yönde etkileyen bir faktör olduğu saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p=0.025);. Diyabetik ayak ülseri nedeniyle başvuran hastalarda Wagner ve PEDIS evrelemeleri hastanın tedavi sonucunu öngörmek için yardımcıdır. 
Keywords : Diyabetik Ayak, Hiperbarik Oksijen, Sınıflama