Rektum Kanserlerinde Sfinkter Koruyu Girişimlerin Neoadjuvan Kemoradyoterapi ile İlişkisi

Authors : Muharrem ÖZTAŞ, İsmail ÖZERHAN, Armağan GÜNAL, Mehmet BEYZADEOĞLU, Yusuf PEKER, Sadettin ÇETİNER

Pages : 97-103

View : 15 | Download : 9

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışma, rektum kanserli hastalarda neoadjuvan kemoradyoterapinin insert ignore into journalissuearticles values(nKRT); evre gerilemesine ve sfinkter koruyucu cerrahiye olan etkisini ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Neoadjuvan kemoradyoterapi uygulanan distal rektum kanseri olan hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların verileri retrospektif olarak taranarak özel olarak hazırlanmış veritabanına kaydedilmiştir. Hastalara uygulanan neoadjuvan tedavi protokolleri, neoadjuvan tedaviye bağlı tümör boyutunda küçülme ve evre gerilemesi oranları ile sfinkter koruyucu cerrahi insert ignore into journalissuearticles values(SKC); oranları belirlenerek literatür eşliğinde değerlendirme yapılmıştır. Alt ve orta rektum kanseri nedeniyle nKRT uygulanan 88 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 57.6 insert ignore into journalissuearticles values(21-78);, kadın erkek oranı 3/5’di. Neoadjuvan tedavi sonrası ortalama bekleme süresi 6.5 insert ignore into journalissuearticles values(4-8); haftaydı. Downsizing, downstaging ve sfinkter korunma oranları sırasıyla %80.7, %65.9, %63.6 insert ignore into journalissuearticles values(alt rektum için %32.5, orta rektum için %89.6); olarak değerlendirildi. Neoadjuvan tedaviye bağlı dört hastada patolojik tam yanıt insert ignore into journalissuearticles values(pTY); alınmıştı. Hastalardan 47’sine aşağı anterior rezeksiyon, sekizine çok aşağı anterior rezeksiyon ve bir hastaya intersfinkterik rezeksiyon uygulanmıştı. SKC uygulanan 5 hastada ileri derecede inkontinans olduğu insert ignore into journalissuearticles values(wexner skoru ≥ 9); ve genel olarak hastalarının yaşam kalitesinin bozulmadığı değerlendirildi. Sonuç olarak neoadjuvan tedavi sonrası ‘’downsizing’’ ’’downstaging’’ oranları ve SKC oranlarının literatürle uyumlu olduğu değerlendirildi. Yine literatürde de belirtildiği gibi SKC oranları üzerindeki en etkili faktörler; tümörün seviyesi, anal sfinkter mekanizması ile ilişkisi ve cerrahın tutumu olarak değerlendirildi.
Keywords : Neoadjuvan Tedavi, Sfinkter Koruyucu Cerrahi, Rektum Kanseri