Correlation between Progress of D-Dimer Following Total Joint Arthroplasty and Early Postoperative Wound and Joint Infection

Authors : Emre GÜLTAÇ, Fatih CAN, Cem Yalın KILINÇ, Hıdır TANYILDIZI, Ahmet ACAN, Nevres AYDOĞAN

Pages : 91-96

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Eklem artroplastisi sonrası postoperative enfeksiyon, azımsanamayacak derecede insidansı olan kötü bir komplikasyondur ve erken tespiti önemlidir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, eklem artroplastisi sonrası postoperatif D-Dimer düzeyindeki değişimi diğer proinflamatuar mediatörlerle birlikte değerlendirmek ve D-Dimer progresyonu ile erken postoperative yara enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Ocak 2017`den Mart 2018`e kadar, elektif primer total kalça artroplastisi insert ignore into journalissuearticles values(49 hasta); veya total dizartroplastisi insert ignore into journalissuearticles values(72 hasta); ameliyatı yapılan 121 hastanın retrospektif bir değerlendirmesi yapıldı. CRP, INR, troponin ve D-Dimer düzeyleri preoperatif 1. gün, postoperatif 1., 3., 7., 14. Günlerde kaydedildi ve perioperative değişiklikler karşılaştırıldı. Tüm hastalar enfeksiyon açısından takip edildi. Çalışmaya toplam 121 hasta insert ignore into journalissuearticles values(% 76.9 kadın, % 23.1 erkek); dahil edildi. Postoperatif CRP ve INR değerlerinin değişkenliği benzerdi. D-Dimer erken postoperative dönemde CRP`den daha hızlı yükselme ve düşüş gösterdi. Postoperatif dönemde artan akut faz reaktanları olan CRP ve D-Dimer`ın eş zamanlı yükselmesinin ardından, enfeksiyondan bağımsız olarak süreç içinde CRP`nin normal değerlerine dönerken D-Dimer`ın tekrar pik yaptığı görüldü. Yirmi dört hastada insert ignore into journalissuearticles values(%19.8); erken yara enfeksiyonu tespit edildi ve yara enfeksiyonu olan hastaların %70`inde erken postoperatif D-Dimer artışı görüldü ve ayrıca erken dönemde yara enfeksiyonu olan hastalardaki CRP düzeyindeki artış ile D-Dimer yükselişi arasında anlamlı bir ilişki bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Postoperatif takip döneminde D-Dimer değerlerinin dalgalanması ve dengesizliği, güçlü bir enfeksiyon göstergesi olarak kullanılmasının olası olmadığını düşündürmektedir. Sadece D-Dimer seviyeleri diğer enflamatuar aracılarla kombine edilerek değerlendirilirse, eklem artroplastisi sonrası enfeksiyonunun erken tespitinde etkili olabilir.
Keywords : Artroplasti, CRP, D Dimer, Periprostetik Yara nfeksiyonu