Servikal Yetmezliği Olan Gebelerde Medikal Tedavi Yeterli mi? Acil Serklaj Uygulanmalı mı?

Authors : Eren AKBABA

Pages : 75-79

View : 12 | Download : 10

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :İkinci trimester gebelik kayıplarının %16-20’sinden servikal yetmezlik sorumludur. Bu çalışmanın amacı gebeliğin ikinci trimesterinde servikal yetmezlik tanısı ile acil serklaj ve medikal tedavi uyguladığımız hastalar ile yalnızca medikal tedavi yapılan kadınların maternal, perinatal sonuçlarını karşılaştırmaktır. Bu retrospektif çalışma, önceden erken doğum hikayesi olan, gebeliği tekiz ve 16-24. hafta arasında, servikal yetmezlik tanılı, amniotik membranı vajene prolabe olmuş hastalar değerlendirilerek yapıldı. Yatak istirahati tüm hastalara önerildi, serklaj tekniği olarak McDonalds yöntemi kullanıldı. Servikal yetmezlik tanısı alan hastalara tıbbi tedavi olarak antibiyotik profilaksisi, progesteron ayrıca indometasin veya nifedipin uygulandı. Bu hastalardan 24. gebelik haftasını dolduranlara akciğer olgunlaşması için betametazon verildi. Toplam 29 hastadan 19 hastaya acil serklaj + medikal tedavi, 10 hastaya yalnızca medikal tedavi uygulandı. Acil serklaj uyguladığımız hastalardan 7’sinin, medikal tedavi uyguladığımız 2 hastanın gebeliği geç abortusla sonuçlandı. Acil serklaj + medikal tedavi uygulanan hastalarda tedavi sonrası ortalama doğuma kadar geçen süre 24.83±12.44 gün; sadece medikal tedavi uygulananlarda ise 20.13±6.94 gündü. Serklaj + medikal tedavi uyguladığımız hastalarda doğum için kazanılan süre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.037);. Servikal yetmezlik tanısı alan ve 24. gebelik haftasından sonra doğum yapan acil serklaj + medikal tedavi uygulanan hastaların 4`ünde, medikal tedavi alanların 3`ünde perinatal ölüm oldu. Acil serklaj + medikal tedavi uygulanan 19 hastanın 8`inde, sadece medikal tedavi uygulanan 10 hastanın 5`inde canlı doğum meydana geldi. Çalışmamızda acil serklaj uygulamalarının gebelik süresini uzattığını belirledik. Fakat acil serklaj ile kazanılan sürenin perinatal sonuçlara olumlu istatistiksel katkısı saptanmadı.
Keywords : Acil Servikal Serklaj, Perinatal Sonuçlar, Servikal Yetmezlik