Distal Hipospadias Cerrahisinde Daha İyi Bir Görünüme Yol Açan Modifikasyon: Frenuloplasti

Authors : Alev SUZEN, S. Cüneyt KARAKUŞ

Pages : 207-210

Doi:10.47572/muskutd.952640

View : 12 | Download : 7

Publication Date : 2021-12-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Distal hipospadias cerrahisinde yaygın olarak kullanılan tekniklere eklediğimiz frenuloplasti modifikasyonu ile ilgili sonuçlarımızı sunmak. Haziran 2008 ile Aralık 2019 tarihleri arasında frenuloplasti ile modifiye edilmiş distal hipospadias cerrahisi uygulanan 306 çocuk geriye dönük olarak incelendi. Bizim tekniğimizde, üretral plağa kadar uzanan çepeçevre sünnet insizyonu yerine, koronal sulkusun yaklaşık 1 cm proksimalinden posterior ve lateralden insize edildikten sonra bu insizyon anteriorda oblik seyreden mukokutanöz bileşke boyunca devam ettirilerek frenular kanatlar oluşturuldu. Frenuloplasti modifikasyonunun başarılı bir şekilde uygulanması için glans yeterince disseke edildi. Üretroplasti sonrası glans kanatları ve frenular kanatlar gergin olmayacak şekilde yaklaştırıldı. Penis derisini ventralde glansın hemen altına dikmek yerine frenulum oluşturuldu ve sünnetli bir çocuğun penisine benzer bir görünüm elde edildi. Hastaların ortalama yaşı 3.93±3.3 yıl idi. Ortalama takip süresi 19±6.17 aydı. Hastaların 15`inde insert ignore into journalissuearticles values(%4.9); glanüler, 72`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%23.5); koronal, 143`ünde insert ignore into journalissuearticles values(%46.7); subkoronal ve 67`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%21.9); penil yerleşimli üretral meatus mevcuttu. Dokuz insert ignore into journalissuearticles values(%2.9); hastada megamatus ve intakt prepisyum tespit edildi. 16 insert ignore into journalissuearticles values(%5.2); olguda MAGPI, 264 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%86.3); TIPU, 17 olguda üretral mobilizasyon/ilerletme ve 9 hastada GAP tekniği kullanıldı. 28 insert ignore into journalissuearticles values(%9.2); hastada komplikasyon meydana geldi. Hastaların 11’inde insert ignore into journalissuearticles values(%3.6); üretrokutanöz fistül oluşumu, 17’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%5.6); meatal darlık ve 1 insert ignore into journalissuearticles values(%0.3); olguda onarımda ayrılma gözlendi. Meatusun yerinden ve kullanılan hipospadias onarım tekniğinden bağımsız olarak kullanılabilen frenuloplasti modifikasyonu, normal sünnetli penis görünümü oluşturarak tatmin edici kozmetik sonuçlar sağlamaktadır. 
Keywords : Frenulum, Glans, Hipospadias, Kozmetik Sonuçlar, Üretroplasti