Travmatik Akciğer Yaralanmasının Kırık Hastalarında Mortaliteye Etkisi; Politravma Hastaların Retrospektif İncelenmesi

Authors : Tuğrul ERGÜN, Çiğdem OBUZ TOPUZ

Pages : 291-294

Doi:10.47572/muskutd.998252

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2022-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmada amacımız akciğer yaralanmasının eşlik ettiği ortopedi travma hastalarının; travma etiyolojilerini, demografik özelliklerini, tedavi yaklaşımlarını, morbitide ve mortalite özellikleri analiz etmektir. 2019-2021 tarihleri arasında Mardin Devlet Hastanesi ortopedi ve travmatoloji ile göğüs cerrahisi kliniğinin birlikte takip edip, tedavisini sürdürdüğü politravma hastalarının kayıtları retrospektif olarak tarandı. Hastaların tamamı çoklu kemik kırığı ile birlikte toraks travmasına sahip olup vital fonksiyonları için yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalardan oluşmaktaydı. Beyin cerrahisi veya genel cerrahisi invaziv müdehalesi ihtiyacı olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Hastaların demografik özellikleri, travma etiyolojileri, etkilenen vücut bölümü, hastanın toraks etkilenme biçimi, kırık özellikleri, uygulanan tedavi ve zamanı, yatış süresi, komplikasyonlar, mortalite özellikleri ve radyolojik verileri hastane bilgi işlem veri tabanından kayıt edildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi yapıldı. Çalışmaya 40 hasta dahil edildi. Hastaların %72.5’i insert ignore into journalissuearticles values(n=29); erkek, yaş ortancası 36.5insert ignore into journalissuearticles values(14-85); yıl idi. Hastaların ortanca yoğun bakım yatış süresi 11.5insert ignore into journalissuearticles values(2-70); gün idi. Hastalar %57.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=23);’i trafik kazası, %40 insert ignore into journalissuearticles values(n=16);’ı yüksekten düşme ve %2.5’i insert ignore into journalissuearticles values(n=1); ise ateşli silah-patlayıcı yaralanmasından oluşmaktaydı. Hastaların %27.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=11);’i beyin cerrahisi, %10 insert ignore into journalissuearticles values(n=4);’u genel cerrahi patolojileri içermekte idi. En sık skapula kırığı eşlik etmekte idi. Hastaların %30 insert ignore into journalissuearticles values(n=12);’unda pnömotoraks, %30 insert ignore into journalissuearticles values(n=12); hastada hemotoraks ve %55 insert ignore into journalissuearticles values(n=22); hastada da en az bir kot kırığı bulunmaktaydı. Pnömotoraks eşlik etmesi hastaların mortalitesini 1.8 kat insert ignore into journalissuearticles values(%95 GA: 1.717-1997); artırmaktayken, hemotoraks eşlik etmesinin mortaliteyi 1.9 kat insert ignore into journalissuearticles values(%95 GA:1.797-2.061); arttırdığı saptandı. Hastaların %67.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=27);’i hasar koruyucu cerrahi ve %32.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=13);’i konservatif tedavi ile takibi yapıldı. İki grup arasında mortalite açısından istatistiksel fark bulunmadı. Toraks yaralanmasının eşlik ettiği kırık hastalarının mortalitesi yüksektir. Cerrahi planlanan hastalara hasar koruyucu cerrahi ilkelerin ışığında tedavi sürdürülmesi sağ kalımı artırabilmektedir. 
Keywords : Politravma, Toraks Yaralanması, Hasar Koruyucu Ortopedik Cerrahi, Polytrauma