A Scenario-Based Virtual Patient Program To İmprove Adherence To Guidelines for Diabetic Foot İnfection and Complicated İntra-Abdominal İnfection among Physicians

Authors : Oguz KARABAY, Mehmet GURLEK

Pages : 240-261

Doi:10.26453/otjhs.471652

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Diyabetik ayak enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(DAE); ve komplike intraabdominal enfeksiyon insert ignore into journalissuearticles values(KIE); hedefli sanal bir hasta programına katılım sağlayan hekimlerin tanı ve tedavi pratiklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma DAE insert ignore into journalissuearticles values(n=210); ve KIE insert ignore into journalissuearticles values(n=42); hedefli sanal bir hasta programına katılım sağlayan 252 hekim ile gönüllülük esasına göre yürütüldü. Hekimlerin bilgisayar grafik teknolojileri temelinde geliştirilen program dahilinde yaptıkları aşamalı hasta değerlendirilmesi verileri insert ignore into journalissuearticles values(hasta özellikleri, hastalık özellikleri, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgular); kaydedildi. KIE Olgu Senaryosunda, tanı; hekimlerin %75,0’i tarafından doğrulanırken, cerrahi   girişim ve seftriakson + metronidazol insert ignore into journalissuearticles values(37,6%); veya ertapenem insert ignore into journalissuearticles values(34,1%); en sık yapılan tedavi seçimi idi. DAE Olgu Senaryosunda tanı, hekimlerin %98,0’i tarafından doğrulanırken, hekimlerin %71,0’i en sık ertapenem insert ignore into journalissuearticles values(%55,0); olmak üzere antibiyotik tedavisi başlanmasını   uygun buldu. Sonuç olarak, bulgularımız “senaryoya dayalı” sanal hasta programlarının sağladığı hızlı ve güncel geri bildirim ve öğrenim çıktılarının bireysel takibi yoluyla hekimlerin KIE ve DAE klinik karar alma becerilerinin gelişimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Dolayısıyla, bulgularımız hekimlerin KIE için tedavi uygulamalarının özellikle ampirik antibiyotik seçimi konusunda, DAE tanı ve tedavi uygulamalarının ise enfeksiyon riskinin daha dikkatli değerlendirilerek daha uygun ampirik antibiyotik tedavi seçimi yapılması açısından iyileştirilmesi gerektiğine işaret etmektedir. 
Keywords : Komplike intraabdominal enfeksiyon, diyabetik ayak enfeksiyonu, tanı, tedavi uygulamaları, senaryoya dayalı sanal hasta programı